感染新冠肺炎時期,可能會有發燒、疲倦、呼吸道症狀,甚至腸胃道症狀…等等,而在康復之後,運動能力仍可能受到影響?
英國運動醫學雜誌(British Journal of Sports Medicine,BJSM)一篇研究統計了84個比利時足球員,Covid-19確診球員與無染疫的球員相比,肌肉拉傷的風險比高達5倍。
文章有歸納出可能原因:
1.久未活動,肌肉退化 (因隔離停止訓練平均約12天)
2.新冠肺炎可能減少肌肉血流量,使運動能力降低
因此,對於新冠肺炎感染者,初期制定運動計畫,是有必要的!

開始運動的時機
目前許多國家,尤其是歐盟各國,都有對於新冠肺炎感染後的運動原則做出一些建議。而其中對於開始運動的時機點,共識上建議在症狀消失後至少7天
以下為建議的測試方式:在回去運動以前,至少要能在平地行走500公尺,並且不會感到疲倦或呼吸喘。
運動5階段

更詳細的運動原則,建議分為5階段,並按照以下原則循序漸進
(參考2021年BMJ的文章:Returning to physical activity after covid-19.)
- 每一階段至少7天
- 如果感覺有困難,請往回一個階段
- 達到晉級標準才能往下一階段
階段1
運動的準備期
運動方式:休息、呼吸運動、伸展運動、平衡訓練、慢走
建議的RPE:6-8(非常輕鬆以下)
階段2
運動方式:低強度運動,例如走路、瑜珈、簡單家務。每天逐漸增加10-15分鐘
建議的RPE:6-11(輕鬆以下)
晉級標準:持續7天,且能維持RPE 11走路30分鐘
階段3
運動方式:中強度有氧或肌力挑戰,例如2組5分鐘的有氧運動,若體力許可則每天增加1組
建議的RPE:12-14(有點辛苦)
晉級標準:持續7天,且能維持運動30分鐘,且在休息1小時內感覺到恢復
階段4
運動方式:中強度有氧或肌力挑戰,加上協調與功能性技能。訓練區間建議2天訓練,1天休息
建議的RPE:12-14(有點辛苦)
晉級標準:持續7天,且疲勞程度維持在正常以下
階段5
運動方式:原本在做的運動方式與水準
建議的RPE:>15,並在可忍受範圍

總結
感染新冠肺炎後,在康復初期體力狀態可能會變差,並且受傷機率也會上升,因此務必按照原則循序漸進,避免傷害發生。而以上的運動原則是建立在無症狀後至少7天!若新冠肺炎的症狀仍持續,建議先就醫,請醫師評估治療後,再開始運動計畫。

參考文獻:
- Wezenbeek E, Denolf S, Willems TM, et al. Association between SARS-COV-2 infection and muscle strain injury occurrence in elite male football players: a prospective study of 29 weeks including three teams from the Belgian professional football league. Br J Sports Med. 2022;bjsports-2021-104595.
- Salman D, Vishnubala D, Le Feuvre P, et al. Returning to physical activity after covid-19. BMJ. 2021;372:m4721. Published 2021 Jan 8. doi:10.1136/bmj.m4721